sábado, 18 de octubre de 2014

  Prueba de Rumpel-Leede 




También llamada Prueba de lazo o torniquete, consiste en mantener elevada la presión en un miembro por un periodo de 5 minutos, con el lazo o manguito inflable del transiometro como para medir la T.A y comprimirlo con una presión menor que la sistolica pero mayor que la diastolica para producir estasis sanguínea en las venulas y capilares.

 

Material a estudiar : observación de la piel luego de interrumpir la circulación venosa. Se realiza el recuento de las plaquetas ( Pequeñas manchas hemorragicas en un circulode 5 cm de diámetro) normalmente no se debe producir mas de 5 petequias por debajo de la compresión, especialmente la cara palmar del antebrazo próxima al manguito nuematico. Mas de 10 petequias, y sobre todo extendidas mas aya del cuarto superior del antebrazo es patológico.

 

Tiempo insumido al paciente : 5 a 10 minutos.

 

Finalidad: Determinar la fragilidad de las paredes capilares, estimar la tendencia a la hemorragia. Ayuda  a reconocer la trombocitopenia.

 

Preparación previa: No es necesaria. No repetir en el mismo miembro antes de los 7 días.

 

RESULTADOS

 

Valores normales:  Ninguna petequia o hasta diez petequias en un area de 5 cm. Escala para informar el numero de petequias.

 

0 a 10 = 1+

10 a 20 = 2+

20 a 50 = 3+

50 o mas petequias  =4+

 

Valores aumentados: Pueden indicar coagulación intravascular difusa, disminución




del fibrinogeno, disminución de la protombina, deficiencia del factor VIII, trombocitopenia, tromboastenia, enfermedad de Von Willebrand, deficiencia de vitamina K, y puede estar asociado a afecciones no relacionados con los trastornos de la coagulación como escarlatina, hipertencion, diabetes, gripe, sarampión, escorbuto.

 

También es anormal la prueba en la trombopatias quizá debido a que por falta plaquetaria no hay vaso construcción adecuada ni formación de trombo blanco.

 

Confiabilidad de los resultados: Buena.

 

Medicamentos que pueden alterar los resultados: Corticoesteroides.

 

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