HEMATOCRITO

OBJETIVO

Aprender a calcular o medir el hematocrito expresados como un porcentaje de volumen de sangre. En este expresando un resultado correcto ya que depende si existe alguna enfermedad de las células sanguíneas como lo son (anemia, policitemia, etc.)

INTRODUCCIÓN

El hematocrito es el volumen que ocupan los eritrocitos en una muestra sanguínea y se expresa en porcentaje.

La determinación de hematocrito es un método sencillo y confiable para destacar anemia o policitemia. El tubo de wintrobe (el mismo empleado para la VSE) Tiene 11.5 cm. De largo y 3mm de luz, esta graduado de 0 a 100en mm con marcas también en cm. Tanto en sentido ascendente como descendente. La concentración final debe ser inferior a 2mg, de EDTA por ml de sangre de otra manera se encontraran anomalías en el hematocrito. Esto resulta especialmente importante cuando se utilizan uno al vacío que contiene gran cantidad de EDTA.

LECTURA: una vez que la centrifugación es completa el VGC se lee en escala de la derecha del tubo. La cifra obtenida (en cm)es multiplicada por 10 para dar el hematocrito como un porcentaje en resumen dando el valor del volumen de células centrifugadas por 100ml de sangre.

PRECISIÓN: en condiciones adecuadas el grado de error en el cálculo no debe exceder del 1 por 100. Este hace que el VCG constituya la mejor prueba aislada de anemia, policitemia, o hemoconcentración.

Este examen mide el volumen (cantidad) de glóbulos rojos en la sangre, comparado con otros componentes. Los resultados del examen se informan como un porcentaje o como un fragmento decimal de sangre entera

FUNDAMENTO

Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. También pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exámenes pueden medir el éxito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede realizarse:

·                 Anemia por deficiencia de hierro

·                 Atrial myxoma

·                 Chronic obstructive pulmonary disease

·                 Divertículo de Meckel

·                 Ehrlichiosis

·                 Enfermedad renal en estadio terminal

·                 Glomerulonefritis postestreptocócica aguda

·                 Hemorragia gastrointestinal aguda

·                 Incremento de los eritrocitos sanguíneos

·                 Insuficiencia cardíaca

·                 Sangrado excesivo agudo

·                 Síndrome pulmonar por Hantavirus

Para hacer el hematocrito se puede hacer de dos formas: macro y micro que como lo mencionamos anteriormente se puede hacer con tubos wintrobe (macro) o con tubos capilares (micro).

MATERIAL Y REACTIVOS.

Ø  Tubo de Wintrobe                           

Ø  Tubo capilar

Ø  Plastilina

Ø  Centrifuga

Ø  Micro centrifuga

Ø  Pipeta Pasteur tallo largo

Ø  Equipo para venopuncion

Ø  Lector para hematocrito o regla

Ø  Sangre venosa

TECNICA (MACROMETODO)

1.     Mezclar la muestra sanguínea suavemente y con una pipeta Pasteur o cánula llenar el tubo de Wintrobe, colocando la punta de la pipeta hasta el fondo del tubo, la punta de la pipeta se va elevando pero permaneciendo por debajo del menisco de sangre para evitar la formación de burbujas o espuma.

2.     El tubo se llena hasta la marca 100 con la muestra sanguínea y se pone a centrifugar durante 30 minutos a 3,000 r.p.m.

3.     Se efectúa la lectura.

TECNICA (MICROMETODO)

1.     Mezclar la muestra sanguínea adecuadamente y llenar un tubo capilar hasta ¾ partes.

2.     El extremo vacío que no estuvo en contacto con la sangre se sella con plastilina o calor.

3.     El tubo con la muestra sanguínea se coloca en la microcentrifuga a 10,000 r.p.m. durante 10 minutos.

4.     Leer el porcentaje de hematocrito en el lector o medirlo con una regla.

RESULTADOS

En el tubo de Wintrobe se mide directamente el nivel de la columna de glóbulos rojos, comparando el número de la lectura con los siguientes porcentajes:

Hombres: 47.0 ±5.0%

Mujeres: 42.0 ±5.0%

Niños (5 años) 38%-44%

Lactantes (3 meses): 37-42%

Recién nacidos: 50-58%

El tubo de Wintrobe demostró un 49% de eritrocitos, estando en un rango normal.

En el tubo capilar, al comparar con la regleta y realizar las operaciones adecuadas, se obtuvo un valor de 50%.

CONCLUSIÓN

Con el valor hematocrito se confirma el diagnostico de diferentes enfermedades y patologías, principalmente de las anemias y la policitemia. En esta prueba se mide la cantidad de eritrocitos de la sangre en porcentaje del total, o lo que es lo mismo, el porcentaje de células que transportan  oxígeno frente al volumen total de sangre, determinado por proceso de centrifugación. En este proceso, se pueden apreciar dos niveles, las células sanguíneas que se sedimentan, y el plasma total que flota. En definitiva es la relación porcentual entre ambos lo que representa el valor hematocrito.

Normalmente, el valor hematocrito se realiza en un análisis completo de hematimetría, donde consta el recuento de hematíes.

Los patrones de los valores del hematocrito  dependen de la edad y del sexo, así como de la altitud geográfica. Otra de las observaciones a tener en cuenta es que los valores varían de un laboratorio a otro, de ahí que en los resultados de las pruebas analíticas se pongan también los valores usados; no obstante los datos mostrados anteriormente son los más comunes y consensados.

De acuerdo a esto, un índice bajo de Hematocrito puede deberse a:

       Anemia

       Fallos en la médula ósea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc.)

       Embarazo

       Hemorragias

       Hipertirodismo

       Hemolisis (destrucción de glóbulos rojos) por una transfusión

       Leucemia

       Problemas de alimentación

       Artritis reumatoide

Y un índice alto de Hematocrito puede deberse a:

§       Cardiopatías

§       Deshidratación

§       Eclampsia (en el embarazo)

§       Enfermedades pulmonares crónicas

§       Exceso de formación de hematíes (eritrocitos)

§       Policitemia vera

§       Choque (shock)