HEMATOCRITO
OBJETIVO
Aprender a calcular o medir el hematocrito
expresados como un porcentaje de volumen de sangre. En este expresando un
resultado correcto ya que depende si existe alguna enfermedad de las células
sanguíneas como lo son (anemia, policitemia, etc.)
INTRODUCCIÓN
El hematocrito es el volumen que ocupan los
eritrocitos en una muestra sanguínea y se expresa en porcentaje.
La determinación de hematocrito es un método sencillo
y confiable para destacar anemia o policitemia. El tubo de wintrobe
(el mismo empleado para la VSE) Tiene 11.5 cm. De largo y 3mm de luz,
esta graduado de 0 a 100en mm con marcas también en cm. Tanto en
sentido ascendente como descendente. La concentración final debe ser inferior a
2mg, de EDTA por ml de sangre de otra manera se encontraran anomalías en
el hematocrito. Esto resulta especialmente importante cuando se utilizan uno
al vacío que contiene gran cantidad de EDTA.
LECTURA: una vez que
la centrifugación es completa el VGC se lee en escala de la derecha del tubo.
La cifra obtenida (en cm)es multiplicada por 10 para dar el hematocrito
como un porcentaje en resumen dando el valor del volumen de células
centrifugadas por 100ml de sangre.
PRECISIÓN: en
condiciones adecuadas el grado de error en el cálculo no debe exceder del 1 por
100. Este hace que el VCG constituya la mejor prueba aislada de anemia,
policitemia, o hemoconcentración.
Este examen mide el volumen (cantidad) de glóbulos
rojos en la sangre, comparado con otros componentes. Los resultados del examen
se informan como un porcentaje o como un fragmento decimal de sangre entera
FUNDAMENTO
Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por
muchas razones, como investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad
o de toxicidad. También pueden ser utilizados para determinar si la efectividad
de un medicamento mejora o empeora. Los exámenes pueden medir el éxito o
fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales.
Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede realizarse:
·
Anemia por deficiencia de hierro
·
Atrial myxoma
·
Chronic obstructive pulmonary disease
·
Divertículo de Meckel
·
Ehrlichiosis
·
Enfermedad renal en estadio terminal
·
Glomerulonefritis postestreptocócica aguda
·
Hemorragia gastrointestinal aguda
·
Incremento de los eritrocitos sanguíneos
·
Insuficiencia cardíaca
·
Sangrado excesivo agudo
·
Síndrome pulmonar por Hantavirus
Para hacer el hematocrito se puede hacer de dos
formas: macro y micro que como lo mencionamos anteriormente se puede hacer con
tubos wintrobe (macro) o con tubos capilares (micro).
MATERIAL Y REACTIVOS.
Ø Tubo
de Wintrobe
Ø Tubo
capilar
Ø Plastilina
Ø Centrifuga
Ø Micro
centrifuga
Ø Pipeta
Pasteur tallo largo
Ø Equipo
para venopuncion
Ø Lector
para hematocrito o regla
Ø Sangre
venosa
TECNICA
(MACROMETODO)
1. Mezclar
la muestra sanguínea suavemente y con una pipeta Pasteur o cánula llenar el
tubo de Wintrobe, colocando la punta de la pipeta hasta el fondo del tubo, la punta
de la pipeta se va elevando pero permaneciendo por debajo del menisco de sangre
para evitar la formación de burbujas o espuma.
2. El
tubo se llena hasta la marca 100 con la muestra sanguínea y se pone a
centrifugar durante 30 minutos a 3,000 r.p.m.
3. Se
efectúa la lectura.
TECNICA
(MICROMETODO)
1. Mezclar
la muestra sanguínea adecuadamente y llenar un tubo capilar hasta ¾ partes.
2. El
extremo vacío que no estuvo en contacto con la sangre se sella con plastilina o
calor.
3. El
tubo con la muestra sanguínea se coloca en la microcentrifuga a 10,000 r.p.m.
durante 10 minutos.
4. Leer
el porcentaje de hematocrito en el lector o medirlo con una regla.
RESULTADOS
En el tubo
de Wintrobe se mide directamente el nivel de la columna de glóbulos
rojos, comparando el número de la lectura con los siguientes porcentajes:
Hombres:
47.0 ±5.0%
Mujeres:
42.0 ±5.0%
Niños
(5 años) 38%-44%
Lactantes
(3 meses): 37-42%
Recién
nacidos: 50-58%
El
tubo de Wintrobe demostró un 49% de eritrocitos, estando en un rango
normal.
En el
tubo capilar, al comparar con la regleta y realizar las operaciones adecuadas, se obtuvo un valor de 50%.
CONCLUSIÓN
Con el valor hematocrito se confirma el diagnostico de diferentes
enfermedades y patologías, principalmente de las anemias y la policitemia. En
esta prueba se mide la cantidad de eritrocitos de la sangre en porcentaje del
total, o lo que es lo mismo, el porcentaje de células que transportan
oxígeno frente al volumen total de sangre, determinado por proceso de
centrifugación. En este proceso, se pueden apreciar dos niveles, las células
sanguíneas que se sedimentan, y el plasma total que flota. En definitiva es la
relación porcentual entre ambos lo que representa el valor hematocrito.
Normalmente, el
valor hematocrito se realiza en un análisis completo de hematimetría, donde
consta el recuento de hematíes.
Los patrones de
los valores del hematocrito dependen de la edad y del sexo, así como de
la altitud geográfica. Otra de las observaciones a tener en cuenta es que los
valores varían de un laboratorio a otro, de ahí que en los resultados de las
pruebas analíticas se pongan también los valores usados; no obstante los datos
mostrados anteriormente son los más comunes y consensados.
De
acuerdo a esto, un índice bajo de
Hematocrito puede deberse a:
Anemia
Fallos en la médula ósea
(Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc.)
Embarazo
Hemorragias
Hipertirodismo
Hemolisis (destrucción de
glóbulos rojos) por una transfusión
Leucemia
Problemas de alimentación
Artritis reumatoide
Y un índice
alto de Hematocrito puede deberse a:
§ Cardiopatías
§ Deshidratación
§ Eclampsia (en el embarazo)
§ Enfermedades pulmonares
crónicas
§ Exceso de formación de
hematíes (eritrocitos)
§ Policitemia vera
§ Choque (shock)
44.3% X 10
Sustitución:
